陶新曹 副主任醫(yī)師
胃癌術(shù)后胰腺結(jié)節(jié)可能由術(shù)后炎性反應(yīng)、胰腺假性囊腫、轉(zhuǎn)移性病灶或原發(fā)性胰腺腫瘤引起,需結(jié)合影像特征和病理檢查明確性質(zhì)。
1. 術(shù)后炎性反應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胰腺周圍炎癥,形成反應(yīng)性結(jié)節(jié)。通常無需特殊治療,定期復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化即可。
2. 胰腺假性囊腫手術(shù)損傷胰管可能引發(fā)胰液積聚形成假性囊腫。較小囊腫可自行吸收,較大囊腫需穿刺引流或手術(shù)干預(yù)。
3. 轉(zhuǎn)移性病灶胃癌細(xì)胞可能通過淋巴或血行轉(zhuǎn)移至胰腺。需進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查,確診后需化療或靶向治療。
4. 原發(fā)性胰腺腫瘤新發(fā)胰腺腫瘤可能與胃癌無關(guān)。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和穿刺活檢鑒別良惡性,惡性需手術(shù)或放化療。
建議術(shù)后患者保持低脂飲食,避免酒精刺激胰腺,定期復(fù)查腹部影像學(xué)檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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