趙蕾 副主任醫(yī)師
血壓高合并甲減、腹脹排氣困難可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、控制血壓、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等方式改善。癥狀通常由高鹽飲食、甲狀腺功能異常、胃腸動(dòng)力不足、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水1500毫升以上。甲狀腺功能減退患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、激素替代甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測TSH水平。藥物劑量調(diào)整期間可能出現(xiàn)心悸等不適,需及時(shí)復(fù)診。
3、降壓管理血壓持續(xù)超過140/90mmHg需藥物干預(yù),可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥。聯(lián)合使用利尿劑時(shí)需注意血鉀監(jiān)測。
4、胃腸調(diào)節(jié)腹脹可短期使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹部按摩順時(shí)針方向重復(fù)進(jìn)行,每次10分鐘。
建議每日監(jiān)測血壓和體重變化,避免久坐不動(dòng)。若出現(xiàn)下肢水腫、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。甲狀腺功能減退患者需終身服藥并定期復(fù)查。
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