醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起輸尿管梗阻、尿路感染、腎功能損傷及排尿障礙等問(wèn)題，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路刺激、繼發(fā)感染或尿液滯留等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)腎結(jié)石脫落進(jìn)入輸尿管可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛?？赏ㄟ^(guò)解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片及排石顆粒緩解癥狀。
2、尿路刺激結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)血尿和尿頻癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱和膿尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。
4、尿液滯留完全性梗阻可導(dǎo)致腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。長(zhǎng)期梗阻可能造成不可逆腎損傷。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
