張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石可通過典型癥狀、影像學(xué)檢查、尿液分析及病史評(píng)估綜合判斷,常見表現(xiàn)包括突發(fā)腰痛、血尿、排尿困難等。
1、典型癥狀尿結(jié)石患者常出現(xiàn)突發(fā)性腰部絞痛,疼痛可放射至下腹或會(huì)陰,伴隨惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或排尿中斷。
2、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水或結(jié)石影,X線平片能顯示陽(yáng)性結(jié)石。CT尿路造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能精確定位結(jié)石大小和位置。
3、尿液分析尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞增多,合并感染時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞。24小時(shí)尿生化分析可檢測(cè)尿酸、鈣等代謝異常指標(biāo)。
4、病史評(píng)估詢問既往結(jié)石發(fā)作史、家族遺傳史及飲食習(xí)慣。長(zhǎng)期高蛋白高鹽飲食、飲水不足者結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
出現(xiàn)疑似癥狀建議及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果等攝入。
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