腹部動脈瘤是否嚴重需根據瘤體大小和破裂風險判斷，治療方式主要有手術修復、血管內支架植入、藥物控制血壓、定期影像學監(jiān)測、調整生活方式等。腹部動脈瘤可能與動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染或外傷有關，通常表現為腹部搏動性腫塊、隱痛或突發(fā)劇烈腹痛。

1、手術修復

對于直徑超過5厘米或快速增大的腹部動脈瘤，通常建議手術修復。開放性手術可直接切除瘤體并置換人工血管，適用于瘤體形態(tài)復雜或靠近重要分支血管的情況。術后需監(jiān)測吻合口滲血和感染風險，恢復期可能較長。

2、血管內支架植入

微創(chuàng)的血管內支架植入術通過導管在瘤腔內放置覆膜支架，隔絕血流對瘤壁的沖擊。該方法創(chuàng)傷小且恢復快，但需定期復查支架是否移位或內漏。不適合瘤頸角度過陡或腎動脈受累的患者。

3、藥物控制血壓

對于暫未達手術指征的小動脈瘤，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將收縮壓控制在120毫米汞柱以下。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低血流對瘤壁的剪切力，延緩瘤體擴張速度。

4、定期影像學監(jiān)測

瘤體直徑3-4厘米者需每6-12個月進行超聲或CT血管造影檢查，監(jiān)測增長速率超過0.5厘米/年時需提前干預。檢查時應記錄瘤體形態(tài)、附壁血栓及周圍器官受壓情況。

5、調整生活方式

戒煙可顯著降低破裂風險，避免提舉重物和劇烈運動以防腹壓驟增。飲食需限制鈉鹽攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例，保持排便通暢。合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

確診腹部動脈瘤后應避免劇烈運動和腹部按摩，突發(fā)撕裂樣腹痛伴血壓下降需立即就醫(yī)。日常建議穿戴寬松衣物減少腹部壓迫，監(jiān)測血壓早晚各一次并記錄波動情況。術后患者需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，定期復查支架通暢性，出現發(fā)熱或切口滲液及時返院檢查。