三歲兒童鼻炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、調(diào)整環(huán)境濕度、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、免疫功能低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器清潔鼻腔，幫助清除分泌物和過(guò)敏原。適合輕度鼻塞或流清涕癥狀，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助兒童保持頭部側(cè)傾，避免嗆咳。該方法無(wú)藥物依賴性，但急性中耳炎發(fā)作期禁用。

2、調(diào)整環(huán)境濕度

保持室內(nèi)濕度在50%-60%可緩解鼻黏膜干燥。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔，避免滋生霉菌。移除毛絨玩具、地毯等易積塵物品，每周用60℃熱水清洗床品。對(duì)塵螨過(guò)敏的兒童，建議家長(zhǎng)定期除螨。

3、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、鼻癢癥狀。西替利嗪滴劑可緩解季節(jié)性過(guò)敏反應(yīng)，但可能引起嗜睡副作用。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與含偽麻黃堿的感冒藥同服。服藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)興奮、心悸等不良反應(yīng)。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜腫脹，連續(xù)使用1-2周見(jiàn)效。布地奈德鼻噴霧劑適用于持續(xù)性鼻炎，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。噴藥時(shí)讓兒童保持頭部直立，避免藥物流向咽喉部。使用后需用濕巾清潔鼻腔周圍殘留藥物。

5、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎，可考慮皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化螨變應(yīng)原制劑。補(bǔ)充維生素D3和益生菌有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童癥狀發(fā)作規(guī)律，避免接觸已知過(guò)敏原。嚴(yán)重病例需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)指導(dǎo)脫敏治療。

日常需避免兒童接觸二手煙、香水等刺激性氣味，冬季外出可佩戴保暖口罩。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，控制甜食攝入。若出現(xiàn)黃綠色膿涕、持續(xù)發(fā)熱或睡眠呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。建議家長(zhǎng)建立癥狀日記，記錄鼻塞程度、發(fā)作誘因及用藥效果，為復(fù)診提供參考依據(jù)。