

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
血壓高會(huì)引起頭暈,通常由血壓驟升導(dǎo)致腦供血異常、長(zhǎng)期高血壓引發(fā)腦血管病變、體位性低血壓或降壓藥物副作用等因素引起。
1、血壓驟升血壓急劇升高可能導(dǎo)致腦血管痙攣或過(guò)度擴(kuò)張,造成一過(guò)性腦供血不足。伴隨癥狀多為突發(fā)劇烈頭暈、視物模糊,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片或鹽酸拉貝洛爾片等藥物控制血壓。
2、腦血管病變長(zhǎng)期高血壓易引發(fā)腦動(dòng)脈硬化或腔隙性梗死,常表現(xiàn)為持續(xù)頭暈伴記憶力減退。需通過(guò)氨氯地平片、厄貝沙坦片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行綜合治療。
3、體位性低血壓部分高血壓患者因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,在快速起身時(shí)出現(xiàn)血壓驟降性頭暈。建議緩慢改變體位,必要時(shí)使用米多君片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、藥物副作用某些降壓藥如哌唑嗪片可能引起腦血管過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致頭暈。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可替換為纈沙坦膠囊等副作用較小的藥物。
高血壓患者出現(xiàn)頭暈應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然起身或過(guò)度勞累,控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,若癥狀反復(fù)需及時(shí)完善顱腦CT檢查。
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