醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
肺結(jié)核陰性和陽性的區(qū)別主要在于結(jié)核分枝桿菌檢測結(jié)果、傳染性、癥狀表現(xiàn)及治療策略。陰性表示未檢出病原體，陽性則確認(rèn)感染且具有傳染性。
1、檢測結(jié)果
陰性指痰涂片或培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，陽性則通過微生物學(xué)檢查確認(rèn)病原體存在，后者需進(jìn)一步進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
2、傳染性
陰性患者通常無傳染性，陽性患者可通過飛沫傳播病原體，需采取呼吸道防護(hù)措施并隔離治療。
3、癥狀差異
陰性可能表現(xiàn)為低熱乏力等非特異性癥狀，陽性常伴隨咳嗽咯血、盜汗消瘦等典型結(jié)核中毒癥狀。
4、治療原則
陰性者可能無須抗結(jié)核治療，陽性者必須規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療6個(gè)月以上。
無論檢測結(jié)果如何，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，治療期間須保證營養(yǎng)攝入并定期評估肝腎功能。
