張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石最容易卡在輸尿管的三個(gè)生理性狹窄處，主要有腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處、輸尿管膀胱壁內(nèi)段。
1. 腎盂輸尿管連接部此處管腔突然變窄且存在角度轉(zhuǎn)折，直徑約2-3毫米，腎盂內(nèi)結(jié)石下移時(shí)易在此嵌頓，可能引發(fā)腎絞痛伴惡心嘔吐。
2. 輸尿管跨越髂血管處輸尿管在此處被髂血管壓迫形成第二個(gè)狹窄，直徑約4毫米，結(jié)石下行時(shí)常因局部解剖結(jié)構(gòu)受阻，表現(xiàn)為下腹放射性疼痛。
3. 輸尿管膀胱壁內(nèi)段末端輸尿管斜穿膀胱壁時(shí)形成最窄部位，直徑僅1-2毫米，結(jié)石易滯留導(dǎo)致尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或排尿中斷。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)定位。
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