附子和高良姜可以同用，但需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量和配伍方式。附子與高良姜均為溫里藥，合用可增強散寒止痛功效，但兩者均有毒性風險，不當配伍可能導致不良反應。

附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品，具有回陽救逆、散寒止痛的功效，常用于亡陽虛脫、肢冷脈微等重癥。高良姜為姜科植物高良姜的根莖，能溫胃止嘔、散寒止痛，多用于脘腹冷痛、胃寒嘔吐。兩者合用可協(xié)同治療寒邪內(nèi)盛引起的頑固性疼痛，如寒疝腹痛、風濕痹痛等。傳統(tǒng)方劑如《金匱要略》中的烏頭湯即含此配伍，但需配合蜂蜜、甘草等減毒藥物。

附子含烏頭類生物堿，高良姜含揮發(fā)油及辛辣成分，超量使用可能引發(fā)心律失常、口腔麻木、嘔吐等中毒反應。陰虛火旺體質、孕婦及心律失?；颊呓么伺湮椤，F(xiàn)代藥理學研究顯示，兩者合用可能增強對心血管系統(tǒng)的毒性，需通過規(guī)范炮制、配伍減毒藥物及控制煎煮時間降低風險。

使用附子和高良姜前應經(jīng)中醫(yī)師評估體質和證型，禁止自行配伍。煎煮時附子需先煎30分鐘以上，高良姜后下，避免長時間高溫破壞有效成分。服藥期間忌食生冷，出現(xiàn)唇舌麻木、心悸等癥狀應立即停藥就醫(yī)。建議在醫(yī)療機構監(jiān)督下使用此類有毒中藥配伍，定期監(jiān)測肝腎功能和心電圖變化。