搶救休克時擴容的主要目的是快速恢復(fù)有效循環(huán)血容量，改善組織器官灌注。休克時血管內(nèi)容量不足或分布異常會導(dǎo)致微循環(huán)障礙，擴容治療通過補充液體糾正低血容量狀態(tài)，維持血壓和心輸出量，為后續(xù)治療爭取時間。

休克狀態(tài)下機體因失血、失液或血管擴張等原因出現(xiàn)循環(huán)血量銳減，血液無法有效灌注重要器官。此時毛細血管床開放增加、血液淤滯，回心血量減少進一步加重循環(huán)衰竭。擴容可直接增加靜脈回流量，提升心輸出量，改善冠狀動脈和腦血流。晶體液能快速分布到血管內(nèi)外，膠體液可較長時間維持血管內(nèi)滲透壓，兩者聯(lián)合使用能更有效恢復(fù)血容量。液體復(fù)蘇需根據(jù)休克類型調(diào)整速度和種類，如失血性休克需快速輸注平衡鹽溶液，感染性休克需在監(jiān)測下控制輸液速度。

擴容不足可能導(dǎo)致器官持續(xù)低灌注，引發(fā)急性腎損傷、腸缺血等多器官功能障礙。但過量輸液可能引起肺水腫、腹腔高壓等并發(fā)癥。需動態(tài)評估皮膚溫度、尿量、乳酸水平等指標(biāo)調(diào)整輸液方案。對于心源性休克患者，擴容需格外謹慎，應(yīng)在血流動力學(xué)監(jiān)測下進行。

休克搶救需建立兩條以上靜脈通路，首選等滲晶體液快速輸注，嚴重失血者可考慮輸血。同時需處理原發(fā)病因，如控制出血、抗感染等。液體復(fù)蘇期間要密切監(jiān)測生命體征、中心靜脈壓、每小時尿量等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。休克穩(wěn)定后仍需維持輸液，逐步過渡到口服補液，并加強營養(yǎng)支持促進器官功能恢復(fù)。