趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺右側(cè)低密度影結(jié)節(jié)通常提示甲狀腺結(jié)節(jié)可能,常見于良性病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤,少數(shù)與甲狀腺癌相關(guān),需結(jié)合超聲特征與病理檢查明確性質(zhì)。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與碘代謝異?;蜻z傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,可通過超聲引導(dǎo)下細針穿刺確診,藥物可選左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
2、甲狀腺腺瘤多為單發(fā)邊界清晰結(jié)節(jié),與TSH刺激或基因突變相關(guān),若體積增大壓迫氣管需手術(shù)切除,常用藥物包括甲狀腺片抑制生長。
3、甲狀腺囊腫囊性低密度結(jié)節(jié)多由退行性變或出血導(dǎo)致,超聲顯示無血流信號時可定期觀察,較大囊腫可行硬化劑注射治療。
4、甲狀腺惡性腫瘤需警惕邊緣模糊、微鈣化等惡性征象,可能與輻射暴露或RET基因突變有關(guān),確診后需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后建議每3-6個月復(fù)查超聲,避免高碘飲食,若出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時就診。
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