周冬 副主任醫(yī)師
新生兒聽力篩查主要通過耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應(yīng)兩種無創(chuàng)檢測方法完成,通常在出生后48小時至出院前進行,操作流程包括環(huán)境準備、儀器校準、耳道檢查、測試執(zhí)行及結(jié)果解讀。
1、耳聲發(fā)射采用探頭發(fā)出特定頻率聲音,檢測耳蝸外毛細胞反饋的聲波信號,適合篩查中耳及耳蝸功能異常,測試時間約5分鐘,需在安靜或睡眠狀態(tài)下進行。
2、自動聽性腦干反應(yīng)通過頭皮電極記錄聲音刺激后聽覺通路的電生理反應(yīng),可評估聽神經(jīng)至腦干的傳導(dǎo)功能,對神經(jīng)性耳聾敏感,檢測需10-15分鐘。
3、篩查流程先清潔外耳道排除耵聹干擾,環(huán)境噪音控制在40分貝以下,單耳分別測試,未通過者需在42天內(nèi)復(fù)篩,仍異常者轉(zhuǎn)診聽力診斷中心。
4、結(jié)果解讀初篩未通過不代表永久性聽力損失,可能因羊水殘留或測試狀態(tài)不佳導(dǎo)致,確診需結(jié)合多次復(fù)查和診斷型ABR、ASSR等檢查綜合判斷。
建議家長在篩查前后保持新生兒安靜,避免喂食時測試,若收到復(fù)篩通知應(yīng)按時完成隨訪,日常注意觀察對突發(fā)聲響的驚跳反應(yīng)等聽力行為表現(xiàn)。
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