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膀胱結(jié)石不開刀可以嗎

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問題描述

膀胱結(jié)石不開刀可以嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

多數(shù)膀胱結(jié)石患者可通過藥物排石或體外碎石等非手術(shù)方式治療,是否需要開刀主要取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石:

適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但需評估尿道通暢度,合并感染或梗阻時禁用。

3、膀胱鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接取出結(jié)石,屬于微創(chuàng)操作,適用于藥物無效的中等大小結(jié)石,術(shù)后需預(yù)防感染。

4、開放手術(shù):

超過3厘米的結(jié)石或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時需手術(shù)切開膀胱取石,目前臨床已較少采用,多被微創(chuàng)技術(shù)替代。

建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就醫(yī)。

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