

聶小娟 副主任醫(yī)師
血液病可能導致皮膚瘙癢,常見于缺鐵性貧血、真性紅細胞增多癥、淋巴瘤、白血病等疾病。瘙癢程度與疾病類型及進展階段相關,通常伴隨皮膚干燥、紫癜或黃疸等癥狀。
1、缺鐵性貧血缺鐵導致皮膚黏膜營養(yǎng)不良,可能引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為蒼白、指甲脆裂,可通過補鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵緩解癥狀。
2、真性紅細胞增多癥血液黏稠度增高刺激皮膚神經(jīng)末梢,典型表現(xiàn)為洗浴后瘙癢。伴隨面部潮紅、頭痛,需通過放血治療或羥基脲等藥物控制紅細胞數(shù)量。
3、淋巴瘤腫瘤細胞釋放組胺等炎性介質(zhì)直接引發(fā)瘙癢,常見霍奇金淋巴瘤伴發(fā)皮膚結(jié)節(jié)。需針對原發(fā)病使用CHOP方案化療或靶向藥物治療。
4、白血病異常白細胞浸潤皮膚或代謝產(chǎn)物堆積導致瘙癢,多伴有瘀斑、發(fā)熱。需根據(jù)分型采用DA方案化療或造血干細胞移植。
出現(xiàn)持續(xù)不明原因瘙癢伴貧血、出血傾向時,建議及時檢測血常規(guī)、骨髓穿刺等明確診斷,避免抓撓導致皮膚繼發(fā)感染。
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