陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障損傷、免疫異常、感染等因素引起,可通過藥物控制、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、遺傳因素約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需長期使用維A酸類藥物如阿維A酸、他扎羅汀,或免疫抑制劑如環(huán)孢素。
2、皮膚屏障損傷過度清潔、外傷等破壞皮膚屏障功能。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障,避免物理刺激。
3、免疫異常Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。可應(yīng)用IL-17抑制劑司庫奇尤單抗、IL-23抑制劑古塞庫單抗等生物制劑。
4、感染誘發(fā)鏈球菌感染可能誘發(fā)點滴狀銀屑病。急性期需用青霉素類抗生素,慢性期配合窄譜UVB光療。
保持皮膚濕潤,避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā),中重度患者建議定期皮膚科隨訪。
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