畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病患者性功能障礙可通過血糖控制、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。該癥狀通常與神經(jīng)血管損傷、激素水平異常、心理壓力、藥物副作用等因素相關(guān)。
1、血糖控制長期高血糖會導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管病變,影響勃起功能。建議通過胰島素或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┓€(wěn)定血糖,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
2、藥物治療磷酸二酯酶5抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非)可改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并心血管疾病者需評估用藥風(fēng)險。
3、心理干預(yù)糖尿病確診帶來的焦慮抑郁可能加重功能障礙。認(rèn)知行為療法和伴侶共同參與有助于緩解心理壓力,必要時可聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。
4、生活方式調(diào)整地中海飲食和規(guī)律運動可改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒、控制體重有助于恢復(fù)性功能,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。
建議內(nèi)分泌科與男科聯(lián)合診療,定期評估神經(jīng)血管并發(fā)癥。保持適度性生活頻率,避免過度焦慮加重癥狀。
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