輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石較小、未完全梗阻、個(gè)體痛覺(jué)差異或慢性炎癥等因素有關(guān)，常見(jiàn)于結(jié)石活動(dòng)度低、輸尿管代償性擴(kuò)張等情況。

直徑小于3毫米的結(jié)石可能未刺激輸尿管強(qiáng)烈收縮，結(jié)石表面光滑或位置固定時(shí)疼痛較輕，建議通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

結(jié)石未完全阻塞輸尿管時(shí)，尿液仍可部分通過(guò)，腎盂內(nèi)壓力升高不明顯，通常表現(xiàn)為隱痛而非絞痛，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)積水情況，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

糖尿病神經(jīng)病變或長(zhǎng)期服用止痛藥者可能痛覺(jué)減退，此類人群需定期影像學(xué)復(fù)查，避免延誤治療，伴隨癥狀可能包括尿頻、尿液渾濁等。

結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能導(dǎo)致輸尿管黏膜增生包裹，疼痛感減弱但可能合并感染，表現(xiàn)為低熱、尿常規(guī)異常，需抗生素聯(lián)合排石治療。

無(wú)癥狀結(jié)石仍需定期復(fù)查泌尿系CT，每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。