張萌萌 副主任醫(yī)師
2025-07-15 07:53 回答了該問題
腎炎患者使用激素治療的療程通常為2-6個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)病理類型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。
激素治療腎炎的療程差異主要與疾病類型相關(guān)。微小病變型腎病對(duì)激素敏感,部分患者4-8周可緩解;膜性腎病可能需要3-6個(gè)月才能觀察到療效;而局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型往往需要更長時(shí)間維持治療。治療過程分為誘導(dǎo)期和維持期,誘導(dǎo)期通過足量激素控制炎癥,一般持續(xù)4-12周,尿蛋白顯著減少后進(jìn)入維持期,此時(shí)激素逐漸減量以防止復(fù)發(fā)。治療期間需定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整方案。部分患者可能出現(xiàn)激素依賴或抵抗,需結(jié)合免疫抑制劑聯(lián)合治療。
治療期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意預(yù)防感染,避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。定期測量血壓和體重,記錄每日尿量變化。激素減量階段切勿自行停藥,突然中斷用藥可能導(dǎo)致腎上腺危象。若出現(xiàn)滿月臉、痤瘡等激素副作用或水腫加重、尿量減少等異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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