醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
例假結(jié)束兩天后同房懷孕可能與排卵期提前、精子存活時(shí)間延長(zhǎng)、月經(jīng)周期不規(guī)律或子宮內(nèi)膜異常等因素有關(guān)。
1、排卵期提前部分女性排卵可能早于預(yù)期，月經(jīng)剛結(jié)束即進(jìn)入排卵期。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙確認(rèn)排卵時(shí)間，必要時(shí)使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、精子存活延長(zhǎng)精子在女性生殖道可存活3-5天，若排卵提前則可能受孕。同房后72小時(shí)內(nèi)可考慮緊急避孕藥，如左炔諾孕酮片、米非司酮片等。
3、周期不規(guī)律月經(jīng)周期紊亂會(huì)導(dǎo)致安全期計(jì)算失誤。伴隨月經(jīng)量異常時(shí)可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)，需檢查性激素六項(xiàng)，藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
4、子宮內(nèi)膜異常子宮內(nèi)膜炎或息肉可能導(dǎo)致異常出血被誤認(rèn)為月經(jīng)。表現(xiàn)為同房后出血，需超聲檢查確診，藥物可用甲羥孕酮分散片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
建議記錄月經(jīng)周期變化，同房后14天可用早孕試紙檢測(cè)，異常出血需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
