顏克強 副主任醫(yī)師
尿潛血紅細(xì)胞偏高可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān),可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 尿路感染細(xì)菌侵入尿路上皮導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常見尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時增加每日飲水量。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石摩擦黏膜引起機械性損傷,多伴腰腹絞痛。建議體外沖擊波碎石配合排石顆粒、尿石通丸等藥物,每日保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
3. 腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜,常見泡沫尿及水腫。需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致持續(xù)性血尿,需通過膀胱鏡或CT明確診斷。根據(jù)病理類型選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后配合灌注化療。
建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及泌尿系超聲,治療期間避免劇烈運動,每日監(jiān)測尿色變化,出現(xiàn)鮮紅色血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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