胎動頻繁突然不動了可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸等原因引起,可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、生物物理評分、產(chǎn)科急診評估等方式處理。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠周期,安靜期可持續(xù)20-40分鐘。孕婦可左側(cè)臥位觀察,若2小時內(nèi)無胎動需就醫(yī)。該情況無須用藥,建議記錄胎動次數(shù)。
2、孕婦活動減少孕婦久坐或臥位時胎動感知減弱??赏ㄟ^進食甜食、輕拍腹部刺激胎兒,若6次/2小時的胎動標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)標(biāo),需使用多普勒胎心儀檢測。
3、胎盤功能異常可能與妊娠高血壓、糖尿病等導(dǎo)致胎盤灌注不足有關(guān),表現(xiàn)為胎動減少伴宮高增長停滯。需住院給予低分子肝素、阿司匹林改善循環(huán),嚴(yán)重時需終止妊娠。
4、臍帶繞頸超聲顯示臍血流S/D比值增高時提示缺氧風(fēng)險。急性缺氧需立即吸氧并監(jiān)測胎心,必要時行急診剖宮產(chǎn)??膳浜鲜褂昧蛩徭V抑制宮縮。
妊娠28周后應(yīng)每日固定時間計數(shù)胎動,選擇安靜環(huán)境采用側(cè)臥位,若12小時胎動少于20次或驟減50%以上,須立即攜帶產(chǎn)檢資料就診。
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