袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病患者進(jìn)食過飽可能加重胰島素抵抗、誘發(fā)血糖驟升,主要原因包括胰腺負(fù)擔(dān)過重、胃腸功能紊亂、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高以及慢性血管損傷。
1、胰腺負(fù)擔(dān)過重過量進(jìn)食迫使胰島β細(xì)胞超負(fù)荷分泌胰島素,長(zhǎng)期易導(dǎo)致功能衰竭。建議采用分餐制,每餐主食控制在100克以內(nèi),可配合使用阿卡波糖片、格列美脲片、西格列汀片等藥物調(diào)節(jié)餐后血糖。
2、胃腸功能紊亂暴飲暴食會(huì)延緩胃排空速度,引發(fā)腹脹、反酸等癥狀。糖尿病患者需細(xì)嚼慢咽,避免高脂飲食,必要時(shí)可服用多潘立酮片、莫沙必利片、胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
3、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)單次攝入過量碳水化合物可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、意識(shí)模糊等。需立即監(jiān)測(cè)血糖,緊急處理可靜脈滴注胰島素注射液、氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液。
4、慢性血管損傷餐后持續(xù)高血糖會(huì)加速血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),與視網(wǎng)膜病變、腎病進(jìn)展相關(guān)。除控制飲食外,需規(guī)律使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片、司美格魯肽注射液等藥物保護(hù)靶器官。
糖尿病患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,餐后1小時(shí)建議進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)幫助血糖代謝。
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