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幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎有何特點

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問題描述

幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎有何特點

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限,可分為全身型、多關(guān)節(jié)型和少關(guān)節(jié)型三類,需警惕發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。

1、全身型

以高熱、皮疹、肝脾腫大為特征,關(guān)節(jié)炎癥狀可能后期出現(xiàn)??赡芘c免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為白細胞升高、鐵蛋白異常。

2、多關(guān)節(jié)型

累及5個以上關(guān)節(jié),對稱性受累常見。關(guān)節(jié)滑膜增生導致疼痛腫脹,可能伴隨生長遲緩,需關(guān)注抗CCP抗體等指標。

3、少關(guān)節(jié)型

累及4個以下關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最易受累??赡芎喜⒑缒そ逘铙w炎,需定期眼科檢查,與HLA-B27基因相關(guān)性強。

4、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

可累及心臟(心包炎)、肺部(間質(zhì)病變)等器官,全身型易出現(xiàn)巨噬細胞活化綜合征等嚴重并發(fā)癥。

建議早期規(guī)范使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等治療,定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能和炎癥指標,注意保持適度關(guān)節(jié)活動。

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