王燕 主任醫(yī)師
2025-05-07 18:32 回答了該問題
腰椎手術(shù)后出現(xiàn)疼痛需要科學(xué)處理,可以通過藥物控制、物理康復(fù)療法和日常生活調(diào)整緩解癥狀,必要時及時就醫(yī)。以下是幾種常見的處理方式。
1、藥物治療
腰椎手術(shù)后常見的疼痛包括術(shù)后恢復(fù)期的炎癥性疼痛,以及因為神經(jīng)受損或刺激導(dǎo)致的神經(jīng)性疼痛。醫(yī)生可能會根據(jù)疼痛的類型分配不同的藥物:
非甾體抗炎藥NSAIDs: 用于緩解術(shù)后早期的炎癥性疼痛,例如布洛芬或雙氯芬酸。但需注意長期使用可能引發(fā)胃腸道不適。
神經(jīng)病理性疼痛藥物: 如果疼痛伴隨刺痛或麻木感,醫(yī)生可能會開加巴噴丁或普瑞巴林等調(diào)節(jié)神經(jīng)信號的藥物。
短期阿片類止痛藥: 對于早期嚴(yán)重疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用如曲馬多,但避免濫用和依賴性。
2、物理康復(fù)療法
腰椎手術(shù)后疼痛可能與局部軟組織的緊張和關(guān)節(jié)活動受限有關(guān),通過康復(fù)鍛煉可以促進(jìn)恢復(fù):
冷敷與熱敷: 術(shù)后48小時內(nèi)使用冷敷以減少炎癥,48小時后可用熱敷改善局部血液循環(huán)。
物理治療PT: 專業(yè)物理治療師可能會設(shè)計一套低強(qiáng)度的康復(fù)動作,例如簡單的腰部拉伸或核心肌群鍛煉,有助于穩(wěn)定脊柱,減輕術(shù)后疼痛并防止復(fù)發(fā)。
微電流刺激與超聲波理療: 在理療師的操作下,通過物理手段鎮(zhèn)痛,緩解肌肉、神經(jīng)的緊張狀態(tài)。
3、日常生活調(diào)整
術(shù)后期的生活習(xí)慣對恢復(fù)至關(guān)重要:
睡姿與床具選擇: 選擇硬度適中的床墊,仰臥時在膝蓋下墊枕,減少對腰椎的壓力。
避免久坐或彎腰搬重物: 久坐會加大腰椎壓力,術(shù)后初期應(yīng)每30分鐘站起活動,柔和的步行是良好的恢復(fù)方式。
營養(yǎng)支持: 攝取鈣、維生素D豐富的食物如牛奶、深綠色葉菜,可以促進(jìn)骨骼修復(fù),同時保證足夠的蛋白質(zhì)攝入幫助術(shù)后組織再生。
出現(xiàn)疼痛加重、不能緩解的情況,需及時聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行二次評估,排除如手術(shù)部位感染、硬膜外血腫、內(nèi)固定物移位等可能的問題。腰椎恢復(fù)是過程偏長的治療,建議在保證疼痛減輕的前提下,按醫(yī)囑循序漸進(jìn)地恢復(fù)日常活動,通過綜合治療改善生活質(zhì)量。
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