醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬與血液存在一定關(guān)聯(lián)，但并非直接由血液疾病引起。牛皮癬的發(fā)病機(jī)制主要涉及免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激及代謝紊亂等多方面因素。
1、免疫異常牛皮癬患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞過(guò)度激活，導(dǎo)致炎癥因子釋放，促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。可通過(guò)生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
2、遺傳傾向約30%患者有家族史，HLA-Cw6等基因變異與發(fā)病相關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免誘發(fā)因素，如感染、外傷等。
3、代謝紊亂部分患者伴隨血脂異常、胰島素抵抗，血液中炎癥標(biāo)志物升高。需控制體重并監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)，必要時(shí)使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
4、微循環(huán)障礙皮損處毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張，血流增快但氧利用率下降。局部可外用卡泊三醇軟膏改善角質(zhì)化，配合窄譜UVB光療。
患者應(yīng)保持低糖低脂飲食，避免飲酒及辛辣刺激，規(guī)律使用保濕劑緩解皮膚干燥癥狀，定期復(fù)查血液炎癥指標(biāo)。
