醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管陽(yáng)性結(jié)石是指在X線平片上可見(jiàn)的輸尿管內(nèi)結(jié)石，主要由草酸鈣、磷酸鈣等含鈣成分構(gòu)成，可能引起腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、成分特點(diǎn)：陽(yáng)性結(jié)石含有高密度鈣鹽，X線下呈現(xiàn)明顯高密度影，常見(jiàn)成分為草酸鈣結(jié)石與磷酸鈣結(jié)石，與尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石形成對(duì)比。
2、形成原因：高鈣尿癥、尿路感染、代謝異常等因素可促進(jìn)含鈣結(jié)石形成，長(zhǎng)期飲水不足或維生素D過(guò)量也可能導(dǎo)致結(jié)石沉積。
3、癥狀表現(xiàn)：結(jié)石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)腰部劇烈絞痛并向會(huì)陰放射，伴隨肉眼血尿、惡心嘔吐，若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急。
4、診斷方法：腹部X線平片是首選檢查，配合超聲或CT可明確結(jié)石大小位置，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞增多，血液檢查可評(píng)估腎功能及鈣磷代謝。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物排石或手術(shù)治療。
