醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌可能出現(xiàn)右后背痛，但更常見(jiàn)的是上腹部疼痛并向背部放射。胰腺癌的疼痛表現(xiàn)主要有腫瘤壓迫神經(jīng)、侵犯腹腔神經(jīng)叢、胰管梗阻、轉(zhuǎn)移至骨骼等。
1. 神經(jīng)壓迫腫瘤增大可壓迫周圍神經(jīng)叢，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，夜間加重，表現(xiàn)為上腹及后背帶狀疼痛。
2. 神經(jīng)侵犯癌細(xì)胞浸潤(rùn)腹腔神經(jīng)叢時(shí)，產(chǎn)生劇烈頑固性疼痛，常需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥控制，疼痛可放射至右側(cè)肩背部。
3. 胰管梗阻腫瘤阻塞胰管引發(fā)胰管內(nèi)高壓，表現(xiàn)為中上腹鉆頂樣痛伴后背放射痛，進(jìn)食后加重。
4. 骨轉(zhuǎn)移晚期發(fā)生脊椎轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)固定部位劇痛，右后背痛可能提示肋骨或胸椎轉(zhuǎn)移，需影像學(xué)確認(rèn)。
出現(xiàn)不明原因后背痛伴隨消瘦、黃疸需盡早就診，胰腺癌確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)及增強(qiáng)CT等影像檢查。
