李青 主任醫(yī)師
2025-07-06 16:23 回答了該問題
腎結(jié)石合并月經(jīng)期間一般可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),但需根據(jù)患者具體情況評估。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等,月經(jīng)期手術(shù)需重點防范感染風(fēng)險。
經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)對凝血功能影響較小。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確認(rèn)無凝血異常。術(shù)中采用精細(xì)操作減少出血,術(shù)后加強抗感染治療,可降低經(jīng)期手術(shù)風(fēng)險。對于痛經(jīng)嚴(yán)重或經(jīng)量過多者,建議避開月經(jīng)高峰期。
存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或急性盆腔炎癥時不宜手術(shù)。部分患者經(jīng)期可能出現(xiàn)輸尿管生理性擴(kuò)張,反而有利于結(jié)石排出,此時可暫緩手術(shù)。若結(jié)石引發(fā)腎積水、感染等急癥,則需在抗感染同時緊急手術(shù),不受月經(jīng)周期限制。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補充枸櫞酸鹽。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時復(fù)查,月經(jīng)期患者尤其需觀察陰道出血與手術(shù)創(chuàng)面出血的鑒別。
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