張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
8毫米的尿道結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且無嚴(yán)重梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于輸尿管中上段結(jié)石,可能與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)窺鏡直接取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石,可能與先天性輸尿管狹窄有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石,適用于較大腎盂結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),需監(jiān)測(cè)術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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