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風(fēng)濕免疫科

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎咋治

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問(wèn)題描述

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎咋治

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛,需警惕胃腸不良反應(yīng),用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞,起效較慢需長(zhǎng)期服用,用藥前需篩查結(jié)核及肝炎感染。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍用于急性期短期控制炎癥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、生物制劑

阿達(dá)木單抗、依那西普等靶向抑制炎癥因子,適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效者,用藥期間需密切監(jiān)測(cè)感染征兆。

建議患者保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng),選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境刺激病情加重。

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