張國喜 副主任醫(yī)師
膀胱碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、尿路感染、膀胱黏膜損傷、排尿困難等副作用。膀胱碎石術(shù)是治療膀胱結(jié)石的常見方法,通常通過激光或氣壓彈道碎石將結(jié)石粉碎后排出體外。
1、血尿碎石過程中可能損傷膀胱黏膜導(dǎo)致血尿,多數(shù)為短暫性,可通過多飲水促進(jìn)血凝塊排出,嚴(yán)重時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1。
2、尿路感染器械操作可能引入細(xì)菌引發(fā)感染,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)并選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
3、黏膜損傷碎石器械可能劃傷膀胱壁,導(dǎo)致下腹疼痛,通??勺杂?,嚴(yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管并使用修復(fù)黏膜藥物如康復(fù)新液或生長因子。
4、排尿困難碎石后殘?jiān)氯虻阑虬螂庄d攣可引起排尿障礙,可通過解痙藥如坦索羅辛、黃酮哌酯緩解,必要時(shí)需導(dǎo)尿處理。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免辛辣刺激食物,兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。
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