張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-12 06:04 回答了該問(wèn)題
鼻子動(dòng)脈血管破裂是否必須手術(shù)需根據(jù)出血程度決定,多數(shù)情況下可通過(guò)壓迫止血等非手術(shù)方式控制,嚴(yán)重反復(fù)出血或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
鼻腔動(dòng)脈血管破裂出血量較少且能自行停止時(shí),通常無(wú)須手術(shù)?;颊呖刹扇∽磺皟A姿勢(shì),用拇指和食指捏緊鼻翼壓迫10-15分鐘,同時(shí)冷敷前額部促進(jìn)血管收縮。避免擤鼻、彎腰等動(dòng)作,防止再次出血。若出血由干燥環(huán)境或輕微外傷引起,使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)有助于恢復(fù)。這類情況約占鼻腔出血的70%,規(guī)范處理后復(fù)發(fā)概率較低。
當(dāng)出血呈噴射狀、單次出血超過(guò)30分鐘未止或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次時(shí),可能需要手術(shù)止血。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)、可吸收止血材料填塞術(shù)等,適用于高血壓、血液病或血管畸形導(dǎo)致的頑固性出血。手術(shù)能直接封閉破裂血管,但存在局部粘連、嗅覺(jué)暫時(shí)減退等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持鼻腔清潔,監(jiān)測(cè)血壓及凝血功能,防止繼發(fā)性出血。
建議出血后立即測(cè)量血壓并記錄出血頻率,就醫(yī)時(shí)攜帶既往病史資料。無(wú)論是否手術(shù),均需排查高血壓、肝病等全身性疾病,避免攝入辛辣食物及過(guò)熱飲品。術(shù)后恢復(fù)期使用加濕器維持空氣濕度,定期復(fù)查鼻腔愈合情況。
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