袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-05 18:17 回答了該問題
糖尿病患者的糖耐量檢查結(jié)果可能正常也可能異常,具體與疾病階段、血糖控制情況等因素相關(guān)。糖耐量試驗主要用于評估機體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力,糖尿病患者若處于早期或血糖控制良好時可能出現(xiàn)正常結(jié)果,但中晚期或控制不佳時通常異常。
部分糖尿病患者在疾病早期或前期階段,胰島β細胞尚未嚴重受損,仍能代償性分泌胰島素維持血糖穩(wěn)定。此類患者進行糖耐量試驗時,空腹血糖及服糖后2小時血糖可能均處于正常范圍內(nèi)。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常期間、2型糖尿病患者通過嚴格生活方式干預(yù)使血糖達標時,也可能出現(xiàn)糖耐量試驗假陰性結(jié)果。此時需結(jié)合糖化血紅蛋白、空腹血糖監(jiān)測等指標綜合判斷。
典型糖尿病患者因胰島素分泌缺陷或抵抗,糖耐量試驗多表現(xiàn)為異常??崭寡浅^7.0mmol/L或服糖后2小時血糖超過11.1mmol/L可確診糖尿病。未治療患者常見服糖后血糖峰值延遲、回落緩慢等特征性曲線。長期高血糖導(dǎo)致糖毒性時,即使短期強化控糖也難以使糖耐量完全恢復(fù)正常。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖指標,糖耐量異常者應(yīng)完善胰島功能評估。日常需保持規(guī)律飲食運動,避免高糖高脂食物,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時及時復(fù)查糖耐量試驗,必要時調(diào)整治療方案。
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