陳健鵬 副主任醫(yī)師
懷孕期間甲狀腺激素偏低可能由碘缺乏、妊娠期甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、垂體功能異常等原因引起,需通過藥物替代治療和定期監(jiān)測甲狀腺功能進行干預。
1. 碘缺乏孕期碘需求量增加,若飲食攝入不足可能導致甲狀腺激素合成減少。建議孕婦每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物,必要時在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片補充。
2. 妊娠期甲狀腺炎妊娠期免疫調節(jié)異??赡芤l(fā)甲狀腺暫時性炎癥,通常表現(xiàn)為TSH輕度升高伴T4降低??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測產(chǎn)后甲狀腺功能恢復情況。
3. 橋本甲狀腺炎該自身免疫性疾病可能與TPO抗體陽性相關,孕期易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期復查TSH水平控制在2.5mIU/L以下。
4. 垂體功能異常垂體病變可能導致TSH分泌不足,引發(fā)中樞性甲減。需進行垂體MRI檢查明確診斷,治療需在內分泌科指導下調整甲狀腺激素替代劑量。
孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常應及時就診,避免自行調整藥物劑量,日常注意均衡飲食并定期復查甲狀腺功能。
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