張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石0.5厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液,減少草酸鈣結(jié)石形成風(fēng)險。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
4、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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