朱振國 副主任醫師
2025-03-28 17:29 回答了該問(wèn)題
腫瘤外科與腫瘤內科的區別主要在治療方式、治療對象和專(zhuān)業(yè)范疇上,前者偏向于通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,而后者則以藥物、放療等綜合手段為主。根據患者疾病的類(lèi)型、分期和身體狀況,會(huì )選擇不同的科室進(jìn)行診療。
1、治療方式的差異
腫瘤外科主要以手術(shù)治療為核心,適用于定位明確且可以切除的實(shí)體腫瘤。手術(shù)治療目標是最大程度改善患者預后,例如常見(jiàn)的乳腺癌手術(shù)切除術(shù)、胃腫瘤的部分或全胃切除術(shù)以及肺癌的肺葉切除術(shù)。術(shù)后患者通常還需接受腫瘤內科的輔助治療來(lái)減少復發(fā)風(fēng)險。
腫瘤內科則以化療、放療、靶向治療、免疫治療等為主,適用范圍包括全身擴散的腫瘤、不能手術(shù)的局部晚期病灶等。例如,乳腺癌患者術(shù)后可能需要阿霉素聯(lián)合化療,或者針對肝癌患者進(jìn)行PD-1免疫療法。
2、治療對象的不同
腫瘤外科的治療重點(diǎn)在于實(shí)體瘤,尤其是腫瘤仍局限在局部、邊界較明確、適合手術(shù)的病例,手術(shù)是治愈性治療的一部分。比如早期肺癌、早期胃癌中,直接切除可以達到極高的治愈幾率。
腫瘤內科則主要針對晚期無(wú)法切除的實(shí)體瘤或血液惡性腫瘤,比如白血病、淋巴瘤等全身系統性疾病。這些患者需要依賴(lài)內科的藥物治療手段控制病情,延長(cháng)生存期并提高生活質(zhì)量。
3、配合與協(xié)作
許多腫瘤患者的治療實(shí)際上需要外科與內科的密切合作。手術(shù)后,腫瘤內科可能接手患者,為其制定包括化療、靶向藥物在內的后續治療方案;相反,部分腫瘤患者因內科治療效果不理想,也可能會(huì )由外科介入進(jìn)行手術(shù)聯(lián)合治療。例如,胃癌患者經(jīng)內科新輔助化療縮小腫瘤后,進(jìn)一步由外科實(shí)施根治性切除手術(shù)。
無(wú)論是腫瘤外科還是腫瘤內科的診治方式,都需根據患者的個(gè)人病情、腫瘤的類(lèi)型和分期綜合評估。腫瘤診治的關(guān)鍵在于通過(guò)多學(xué)科團隊協(xié)作,選擇最合適的治療路徑,實(shí)現最佳治愈目標并延長(cháng)患者生命。對于確診腫瘤的患者,建議及時(shí)前往醫院按需就診,獲取專(zhuān)業(yè)推薦。
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