醫(yī)生回答
懷孕50天未見胎心胎芽仍有希望，需結(jié)合超聲復(fù)查及血HCG水平綜合評估。胚胎發(fā)育延遲、排卵時間誤差、超聲設(shè)備差異、胚胎停育均可能影響結(jié)果。
1、胚胎發(fā)育延遲部分胚胎著床較晚可能導(dǎo)致發(fā)育滯后，建議1-2周后復(fù)查超聲，期間監(jiān)測血HCG翻倍情況?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。
2、排卵時間誤差實(shí)際受孕時間可能晚于末次月經(jīng)計(jì)算值，需根據(jù)排卵監(jiān)測或同房時間重新估算孕周。建議動態(tài)觀察血HCG及孕酮變化，必要時使用絨毛膜促性腺激素補(bǔ)充治療。
3、超聲設(shè)備差異腹部超聲對早期妊娠分辨率有限，建議改做經(jīng)陰道超聲檢查。胎心檢測靈敏度與超聲儀器性能、操作者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。
4、胚胎停育若復(fù)查仍無胎心伴HCG下降，需考慮胚胎停止發(fā)育?？赡芘c染色體異常、黃體功能不足、子宮畸形等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。
保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸及維生素E，1周后復(fù)查超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育狀態(tài)。
