聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病低燒特點包括持續(xù)低熱、體溫波動在37.3-38℃、伴隨夜間盜汗等。低燒可能由免疫系統(tǒng)受損、機會性感染、藥物副作用或疾病進展期引起。
1、免疫受損艾滋病病毒破壞CD4+T細胞導致免疫力下降,易引發(fā)持續(xù)性低燒。需定期監(jiān)測CD4計數(shù),遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如齊多夫定、拉米夫定、奈韋拉平。
2、機會感染結(jié)核分枝桿菌或巨細胞病毒等感染常見,低燒多伴隨咳嗽、體重下降。需進行病原學檢測,針對性使用異煙肼或更昔洛韋等藥物治療。
3、藥物反應部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后低燒伴皮疹。應及時復查肝功能,調(diào)整用藥方案如更換為依非韋倫或替諾福韋。
4、疾病進展艾滋病晚期體溫調(diào)節(jié)中樞受累,可能出現(xiàn)不規(guī)則低燒。需加強營養(yǎng)支持,聯(lián)合使用蛋白酶抑制劑如洛匹那韋利托那韋控制病毒載量。
艾滋病患者出現(xiàn)低燒應每日監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律,避免自行服用退熱藥,及時就醫(yī)完善結(jié)核菌素試驗、血培養(yǎng)等檢查。
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