

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒掙扎憋勁多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,可能與腸脹氣、排便困難、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、肌張力異常等因素有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷是否為腦癱。
1. 腸脹氣嬰兒胃腸功能未成熟,吞咽空氣或乳糖消化不全可能導(dǎo)致腸脹氣,表現(xiàn)為蹬腿、面部通紅。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部或采用飛機(jī)抱緩解。
2. 排便困難排便時(shí)腹壓增加會(huì)引起憋勁動(dòng)作,尤其母乳喂養(yǎng)嬰兒大便較稠時(shí)。家長(zhǎng)可幫助屈膝壓腹促進(jìn)排便,無(wú)須特殊處理。
3. 神經(jīng)發(fā)育新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未完善,可能出現(xiàn)不自主肌肉收縮。若伴隨眼神呆滯、喂養(yǎng)困難,需兒科評(píng)估發(fā)育里程碑是否延遲。
4. 肌張力異常腦癱患兒常見(jiàn)持續(xù)肌張力增高或姿勢(shì)異常,如剪刀腿、拇指內(nèi)收。需通過(guò)GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估及頭顱影像學(xué)檢查確診。
建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率及伴隨癥狀,定期進(jìn)行兒童保健檢查,避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。
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