侯勇 主任醫(yī)師
頜骨放射性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、營養(yǎng)支持等方式治療。頜骨放射性骨髓炎通常由放射治療損傷、細菌感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療細菌感染是常見誘因,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、克林霉素、甲硝唑等,控制感染后炎癥可逐漸消退。
2、手術(shù)清創(chuàng)死骨形成或膿腫時需手術(shù)清除壞死組織,可能與放射線導(dǎo)致骨細胞凋亡有關(guān),常伴隨頜骨疼痛和瘺管形成,術(shù)后需配合抗感染治療。
3、高壓氧治療通過提高血氧分壓改善局部缺氧,促進血管再生和傷口愈合,適用于伴有組織壞死的病例,需連續(xù)進行多次治療。
4、營養(yǎng)支持放射損傷導(dǎo)致修復(fù)能力下降,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如乳清蛋白粉、復(fù)合維生素B族等,幫助增強組織修復(fù)能力。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔,避免進食硬物刺激患處,定期復(fù)查影像學(xué)評估骨質(zhì)修復(fù)情況,嚴(yán)重頜骨缺損后期可能需重建手術(shù)。
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