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同時感染艾滋病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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問題描述

同時感染艾滋病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

同時感染艾滋病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫系統(tǒng)嚴重受損的復(fù)雜情況,可能加速疾病進展并增加治療難度,需通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理及多學(xué)科協(xié)作等方式綜合干預(yù)。

1、抗病毒治療

艾滋病需終身規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等,以抑制病毒復(fù)制并維持免疫功能,同時需監(jiān)測藥物與紅斑狼瘡治療的相互作用。

2、免疫調(diào)節(jié)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡需根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素、羥氯喹或免疫抑制劑,但需謹慎調(diào)整劑量以避免加重艾滋病感染風(fēng)險,定期評估免疫狀態(tài)和臟器功能。

3、并發(fā)癥管理

兩種疾病疊加易引發(fā)機會性感染、腎臟損害或心血管疾病,需針對性使用抗生素、降壓藥或腎臟保護藥物,并加強感染預(yù)防措施。

4、多學(xué)科協(xié)作

需感染科、風(fēng)濕免疫科及??谱o士共同制定個體化方案,動態(tài)調(diào)整治療策略,兼顧疾病控制與生活質(zhì)量,避免藥物不良反應(yīng)疊加。

患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,保持均衡飲食與適度運動,避免日曬和感染源接觸,定期復(fù)查CD4細胞計數(shù)、病毒載量及紅斑狼瘡活動指標。

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