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腎結(jié)石腎積水有什么危害

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石腎積水有什么危害

醫(yī)生回答

顏克強(qiáng)

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石合并腎積水可能引起泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損害、尿路感染、膿毒血癥等危害,需根據(jù)病情采取藥物排石或手術(shù)治療。

1、泌尿系統(tǒng)梗阻

結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,可能引發(fā)腎盂壓力升高??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、腎功能損害

長(zhǎng)期積水壓迫腎實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),藥物可用別嘌醇、碳酸氫鈉、硫普羅寧。

3、尿路感染

尿液淤積易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為發(fā)熱和尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

4、膿毒血癥

嚴(yán)重感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),需緊急解除梗阻并靜脈用抗生素。手術(shù)方式包括輸尿管支架置入,藥物選用美羅培南、替加環(huán)素、萬(wàn)古霉素。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估積水程度。

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