醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石疼痛通常出現(xiàn)在右側(cè)腰部、下腹部或腹股溝區(qū)域，可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。疼痛部位與結(jié)石位置、移動程度有關(guān)，主要有腎區(qū)鈍痛、輸尿管絞痛、下腹?fàn)砍锻础幏派渫此姆N表現(xiàn)。
1、腎區(qū)鈍痛結(jié)石位于腎盂時表現(xiàn)為右側(cè)肋骨與脊柱交界處持續(xù)性脹痛，彎腰或活動后加重，可伴隨惡心嘔吐。建議多飲水并就醫(yī)評估結(jié)石大小。
2、輸尿管絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)右側(cè)腰腹部刀割樣劇痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，可能伴有血尿。需急診解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛。
3、下腹?fàn)砍锻?p>結(jié)石移動至輸尿管下段時疼痛向右側(cè)下腹轉(zhuǎn)移，男性可放射至睪丸，女性至大陰唇。建議熱敷緩解肌肉痙攣，避免劇烈運(yùn)動。4、會陰放射痛結(jié)石接近膀胱入口時出現(xiàn)排尿刺痛及會陰部墜脹感，可能引發(fā)尿頻尿急。需通過影像學(xué)定位結(jié)石，必要時行體外沖擊波碎石。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。
