髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性通常提示存在髕股關(guān)節(jié)病變，可能由髕骨軟化癥、髕骨脫位或骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起。髕骨研磨試驗(yàn)是骨科檢查中用于評(píng)估髕骨與股骨滑車匹配關(guān)系的物理檢查方法，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確診。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的退行性病變，可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷、髕骨軌跡異常有關(guān)?；颊叱心ピ囼?yàn)陽(yáng)性外，常伴上下樓梯痛、久坐站起時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬感。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

2、髕骨脫位

髕骨脫位多因外傷或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致髕骨偏離正?；囓壽E，研磨試驗(yàn)可誘發(fā)疼痛及彈響。急性期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，需通過(guò)支具固定制動(dòng)。慢性反復(fù)脫位者可能需要接受內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)等手術(shù)治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性破壞。研磨試驗(yàn)陽(yáng)性同時(shí)伴晨僵、關(guān)節(jié)變形時(shí)需警惕該病。治療可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚時(shí)，髕骨活動(dòng)會(huì)摩擦刺激皺襞引發(fā)疼痛。該病典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)痛，屈伸時(shí)有捻發(fā)音。關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方法，保守治療可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)紊亂

膝關(guān)節(jié)外傷后可能遺留髕股關(guān)節(jié)對(duì)位不良，導(dǎo)致研磨試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。這類患者多有明確外傷史，可能合并半月板損傷或韌帶撕裂?？祻?fù)期需進(jìn)行髕骨穩(wěn)定性訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)。

出現(xiàn)髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，日常可佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)膝。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線、MRI檢查明確病因。