女性生育檢查通常包括婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、傳染病篩查和輸卵管通暢性檢查等項目。

1、婦科檢查

婦科檢查是生育檢查的基礎項目，通過外陰、陰道和宮頸的視診和觸診，可以初步判斷是否存在炎癥、畸形或腫瘤等問題。醫(yī)生會使用窺陰器觀察陰道和宮頸情況，同時進行雙合診檢查子宮和附件。這項檢查有助于發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸糜爛、子宮肌瘤等可能影響生育的疾病。檢查前應避開月經(jīng)期，檢查前24小時內(nèi)避免性生活。

2、超聲檢查

超聲檢查主要包括經(jīng)陰道超聲和腹部超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲能更清晰地觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及卵巢大小和卵泡數(shù)量。通過超聲可以診斷多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形等疾病。檢查通常在月經(jīng)周期的特定時間進行，以評估卵泡發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜容受性。對于不孕患者，可能需要進行連續(xù)超聲監(jiān)測排卵。

3、激素水平檢測

激素檢測主要評估生殖內(nèi)分泌功能，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、催乳素和睪酮等指標。這些激素需要在月經(jīng)周期的不同時間點檢測，通常在月經(jīng)第2-4天檢測基礎激素水平。激素異常可能提示卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等問題。甲狀腺功能檢查也常被納入生育檢查，因為甲狀腺功能異常會影響排卵和受孕。

4、傳染病篩查

傳染病篩查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等項目的檢測。這些傳染病可能通過母嬰垂直傳播影響胎兒健康，也可能導致不孕或流產(chǎn)。部分醫(yī)院還會建議進行TORCH篩查，包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒的抗體檢測。這些病原體感染在孕期可能導致胎兒畸形或流產(chǎn)，孕前篩查有助于評估感染風險。

5、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查主要針對有不孕病史的女性，常用方法包括子宮輸卵管造影和超聲下輸卵管通液術。造影檢查可以直觀顯示輸卵管形態(tài)和通暢程度，幫助診斷輸卵管阻塞、積水或粘連等問題。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行，檢查前需排除急性炎癥。對于有宮外孕史或盆腔手術史的女性，這項檢查尤為重要。

生育檢查前應保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累。檢查前3天避免陰道用藥和沖洗，檢查當天穿著寬松衣物方便檢查。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生會給出個性化的備孕建議，可能包括生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補充或針對性治療。對于發(fā)現(xiàn)異常的項目，建議在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療后再考慮懷孕。備孕期間應保持均衡飲食，適量補充葉酸，避免接觸有害物質，定期進行產(chǎn)前咨詢和檢查。