

劉晗 副主任醫(yī)師
喝琥珀酸亞鐵后排黑色大便屬于正常現(xiàn)象,可能由藥物未完全吸收、鐵劑氧化反應、胃腸酸堿度變化、鐵劑蓄積等原因引起,通常無須特殊處理,若伴隨腹痛或便血需就醫(yī)排查消化道出血。
1、藥物未完全吸收口服琥珀酸亞鐵后,部分鐵劑未被腸道吸收,隨糞便排出時會與硫化物結合形成硫化鐵,導致大便顏色變黑。建議用藥期間觀察排便情況,若停藥后顏色恢復正常則無需干預。
2、鐵劑氧化反應鐵劑在消化道內(nèi)發(fā)生氧化反應生成黑色化合物,屬于正常藥理作用。可配合維生素C促進鐵吸收,減少藥物殘留,但須避免與牛奶、茶同服影響藥效。
3、胃腸酸堿度變化鐵劑可能改變腸道酸堿環(huán)境,導致膽紅素代謝異常使糞便染色。通常表現(xiàn)為無臭黑便,與消化道出血的柏油樣便不同,可通過便隱血試驗鑒別。
4、鐵劑蓄積長期過量補鐵可能導致鐵元素沉積,加重黑便癥狀。需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平,必要時調(diào)整劑量,避免鐵過載損傷肝臟。
用藥期間保持飲食均衡,適當增加富含維生素C的水果蔬菜幫助鐵吸收,出現(xiàn)持續(xù)黑便伴頭暈乏力時需及時復查血常規(guī)。
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