

周冬 副主任醫(yī)師
乙肝病毒感染者可以生育小孩。乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑有宮內感染、產時感染、產后感染,通過規(guī)范干預可顯著降低傳播概率。
1、孕前評估建議備孕前檢測乙肝病毒DNA載量和肝功能,病毒載量高者需先接受抗病毒治療??共《舅幬锿扑]替諾福韋酯等妊娠安全藥物。
2、孕期管理妊娠期需定期監(jiān)測肝功能,孕晚期病毒載量超過標準值時需進行抗病毒阻斷。新生兒出生后12小時內須完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯合免疫。
3、分娩方式剖宮產不能降低母嬰傳播風險,分娩方式應根據產科指征決定。避免產程過長和胎兒宮內窘迫等可能增加感染風險的情況。
4、產后喂養(yǎng)新生兒完成規(guī)范的免疫接種后,乙肝表面抗原陽性母親可以哺乳。乳頭皸裂或出血時應暫停哺乳,待傷口愈合后恢復。
采取規(guī)范阻斷措施后,乙肝母嬰傳播阻斷成功率可達較高水平,建議全程在??漆t(yī)生指導下完成孕產期管理。
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