胃癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動(dòng)后加劇、局部壓痛明顯。疼痛多集中在脊柱、骨盆、肋骨等承重骨部位，可能伴隨病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。

腫瘤細(xì)胞侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，疼痛呈持續(xù)隱痛或脹痛，普通止痛藥效果有限。需使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸進(jìn)行綜合治療。

夜間副交感神經(jīng)興奮性增高，局部充血加劇骨膜牽拉痛。除規(guī)范使用鎮(zhèn)痛階梯藥物外，可配合放射治療減輕病灶對(duì)神經(jīng)的刺激。

骨骼力學(xué)穩(wěn)定性破壞后，負(fù)重或體位改變會(huì)誘發(fā)機(jī)械性疼痛。建議使用骨保護(hù)劑如地諾單抗，并輔以支具固定減少骨骼負(fù)荷。

轉(zhuǎn)移灶部位觸診可出現(xiàn)明顯叩擊痛，常伴皮膚溫度升高。需通過骨掃描確認(rèn)病變范圍，嚴(yán)重者需考慮姑息性手術(shù)穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)。

出現(xiàn)不明原因骨痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全身骨顯像檢查，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防跌倒，疼痛管理建議在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化方案制定。