醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
寶寶黃疸退了又反復(fù)可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、母乳性黃疸：母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸消退后復(fù)發(fā)。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)觀察，必要時(shí)配合藍(lán)光治療，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
2、感染因素：新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)寶寶體溫及精神狀態(tài)，需就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
3、膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，常伴陶土色大便。需家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶進(jìn)行超聲檢查，確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
4、遺傳代謝?。?p>如G6PD缺乏癥等疾病會(huì)引起溶血性黃疸反復(fù)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行基因篩查，急性發(fā)作期需輸注白蛋白，長(zhǎng)期需避免接觸樟腦丸等誘發(fā)物。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶黃疸變化情況，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或精神萎靡需立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
